La infertilidad es un problema de salud mundial que afecta a millones de personas en edad reproductiva.

Se define como la imposibilidad de conseguir un embarazo después de 12 meses o más de relaciones sexuales habituales sin protección en pacientes menores de 35 años o después de 6 meses en pacientes mayores de 35 años (OMS). Puede ser primaria, cuando hay incapacidad de lograr un embarazo o secundaria si no se logra un embarazo después de una concepción previa.

Afecta entre el 10 y el 15 % de las parejas y sus causas pueden ser de origen femenino, masculino, mixtas o desconocida (esterilidad sin causa aparente – ESCA).

La infertilidad debido al factor masculino se estima en un 30% y resulta de suma importancia estudiarlo cuando la pareja realiza la consulta médica.
Existen muchas causas de infertilidad masculina entre las que podemos destacar:

• Alteraciones hormonales que afectan el desarrollo testicular y la producción de espermatozoides.
• Patologías que afectan al testículo (varicocele, criptorquidia, orquitis, etc).
• Causas de origen genético (Anormalidades cromosómicas como Síndrome de Klinefelter, mutaciones en el gen CFTR asociado a fibrosis quística, microdeleciones en la región AZF del cromosoma Y, etc).
• Otras causas como infecciones, quimioterapia, traumatismos, uso de drogas, etc.

Existen diversas pruebas para estudiar el factor masculino siendo unas de las más utilizadas el ESPERMOGRAMA. Este estudio brinda información acerca de la calidad seminal, en él se evalúan diferentes parámetros como el volumen del eyaculado, la cantidad de espermatozoides, el porcentaje de espermatozoides vivos, qué movilidad tienen y cuantos son normales.

En función de los resultados el médico puede resolver si realiza otros estudios o inicia un tratamiento.

• Espermograma completo.
• Morfología estricta (Kruger).
• Fructosa y ácido cítrico en plasma seminal, estudia el estado de las glándulas seminales.
• Espermocultivo, para infecciones en la vía espermática.
• Swim up y gradiente de densidad (técnicas utilizadas para seleccionar y mejorar los espermatozoides).
• Test de TUNEL (Estudia la fragmentación del ADN en los espermatozoides).
• Estudios hormonales relacionados con la fertilidad ( Testosterona, FSH, LH, entre otras).
• Estudio de enfermedades infecciosas asociadas a infertilidad.
• Cariotipo estándar, por bandeo G y alta resolución en sangre periférica, para estudio de anormalidades cromosómicas.
• FISH en sangre periférica.
• FISH en espermatozoides.
• Estudios genéticos de mutaciones asociadas a infertilidad (PCR-Real time, NGS, secuenciación Sanger, microarray).

Ante cualquier inquietud no dudes en consultar a tu médico para que pueda realizarte una correcta evaluación y diagnóstico.